歯ぎしり・顎関節症について

口をあけると痛い！　口があかない！　あごがカクカク鳴る！ 【顎関節症の原因と症状】

口をあけると痛い・口があかない・あごがカクカク鳴る！
このような症状に悩まされている患者さんも多いのではないでしょうか？
これらは顎関節症（がくかんせつしょう）の代表的な症状です。

顎関節症とは、顎の関節や筋肉の障害により、さまざまな症状が出現する病気のことをいいます。 　
顎の関節は左右2つあり、とてもユニークな形をしています （①～③）

関節の外側では下顎と上顎の骨は、 靭帯という線維でつながっています。
また、関節の内側は上顎と下顎の骨が直接接触せずに、関節円板という線維の束により 仕切られています（④）。

口の開け閉めでは、上顎の骨は動かずに、下顎の骨が動きます。
関節の上顎の部分はくぼんでおり、これを下顎窩といいます。
関節の下顎の突起（下顎頭）は、口を閉めた状態ではこの下顎窩に納まっており、口をあけるとき、左右の下顎頭が斜め前に回転しながら動くことで口が開きます（⑤）。

顎関節は顎をずらす動作で左右にも動くことができますが、この時は左右のいずれかの下顎頭が大きく動いています。
この関節の運動時にクッションの役割を果たすのが関節円板です。

顎関節症の原困の一つに、この関節円板の障害があります。
関節円板は前方にずれやすく、そのようにずれたり変形してしまったりすることで、下顎頭が関節円板の下をくぐりぬけることができずに口があかなくなったり（⑥）、くぐり抜けるときに下顎頭がいったんひっかかり、「カクン」と音がすることがあります（⑦）。

顎関節症　様々な原因

この他、口をあける筋肉、口をとじる筋肉などの顎を動かす筋肉の疲労や不調和による筋肉の痛み、関節を包む組織の炎症などによる障害（捻挫のようなもの）、いろいろな原因による関節の骨の変形なども、顎関節症といわれます。

これら顎関節症の原因は、いろいろな因子が複雑に関係していると考えられています。
噛み合わせや歯ぎしり、食いしばり、また、精神的な問題やストレスなどの関与も考えられますが、はっきりしてはいません。